【5.12母亲节】乳腺癌与哪些因素有关

妇女的乳腺在青春期受卵巢激素的作用发育成熟,而乳腺细胞受每月体内激素水平的周期性变化,以及妊娠期体内激素水平的升高而发生生理性的增生改变。这种细胞增殖分裂的形式于妇女绝经时终止。而乳腺癌的发生与上述的多种生殖因素有着密切的关系。

1.初潮年龄初潮年龄小(<12岁)的妇女患乳腺癌的几率增加,并与绝经前和绝经后乳腺癌均有关系。按美国的经验,初潮年龄推迟1岁乳腺癌的危险度减少20%。有报道,初潮年龄小的育龄期妇女其体内的激素水平较高,而月经周期较短,因此暴露于内源性激素环境中的程度较大,这可能是造成这部分妇女易患乳腺癌的主要原因。

2.停经年龄早期关于停经年龄与乳腺癌的关系的研究集中于那些年轻时即行人工绝经的妇女。美国的一项队列研究发现,45岁前人工停经者患乳腺癌的危险性为55岁后自然绝经者的1/2,且停经每推迟一年则增加乳腺癌的机率3%。无论是初潮早还是绝经晚,实际上是妇女的月经史延长了,有资料报告40年以上月经史者比30年以下月经史者发生乳腺癌的几率增加1倍。

3.月经周期月经周期的长短目前较一致认为是乳腺癌危险因素之一。研究发现20~39岁期间月经周期短的妇女发生乳腺癌的危险性大。这可能是因为短月经周期者的黄体期相对较长,而雌激素与孕激素在黄体期中均为高水平。月经周期较长,无论是否规则,都会降低乳腺癌的危险性。

4.第一胎足月妊娠年龄妇女第一胎正常妊娠年龄越小,一生患乳腺癌的几率也越小,但是这些危险性的差异主要体现在40岁以后诊断为乳腺癌的妇女中,而非年轻的乳腺癌患者。由于第一次足月妊娠可以导致乳腺上皮发生一系列变化而趋成熟,而成熟后的上皮细胞具有更强的抗基因突变能力,因此第一次足月妊娠年龄越早,乳腺组织受内外环境因素影响而导致突变的几率越小。但妊娠后乳腺癌危险性较未育妇女的下降不是立刻显现,而是要经过10~15年后才趋明朗。事实上,第一次正常生育后十年内乳腺癌的危险性反而有所上升,这是因为妊娠过程中乳腺细胞不断增生,可能促进已经发生突变的细胞不断增殖,导致后十年内乳腺癌的危险性上升。

作者:广东省妇幼保健院 主任医师 李文萍

编辑:靳澎、陈师睿

审校:谢涛

核发:万洪新

图:源自网络

关注我们

1